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婴儿得粟粒性结核多久发病_养生人群_养生之道网

来源:高级粤菜菜谱    时间:2021-03-08




1、婴儿得粟粒性结核多久发病

多在原发感染后3―6个月以内发生。由于婴幼儿免疫功能低下,机体处于高度敏感状态,感染结核后,易形成结核杆菌血症。当原病病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时,则大量细菌由此侵入血液而引起急性全身粟粒结核病。可累及肺、脑膜、脑、肝、脾、肾、心、肾上腺、肠、腹膜,肠系膜淋巴结等。播散到上述脏器中的结核菌,在间质组织中形成细小结节。在肺脏中的结核结节分布于上肺部者多余下肺部,为灰白色半透明或淡黄色不透明的结节,如针尖或粟粒一般,约1―2mm大小。镜检示结核结节由类上皮细胞、淋巴细胞和朗格罕细胞加上中心干酪坏死性病灶组成。

2、婴儿得粟粒性结核的症状

起病多急骤,婴幼儿多突然高热(39―40℃),呈稽留热或驰张热,部分病例体温可不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或山东哪治疗癫痫好数月,多伴有寒颤、盗汗、食欲不振,咳嗽、面色苍白,气促和发绀等。肺部可听到细湿罗音而被误诊为肺炎。约50%以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象。部分患儿伴有肝脾大,以及浅表淋巴结大等,临床上易与伤寒、败血症等混淆。少数婴幼儿主要表现为一般中毒症状如发热、食欲不振,消瘦和倦意等而被误诊为营养不良。

6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急,症状重而不典型,累及器官多,特别是伴发结核性脑膜炎者居多,病程进展快,病死率高。

全身性粟粒性结核患者的眼地检查可发现脉络膜结核结节,后者分布于视网膜中心动脉分支周围。

3、婴儿得粟粒性结核的检查

3.1、X 线胸片:早期呈弥漫网织状阴影, 发病两周后出现细小结节状阴影, 大小形态基本一致, 两肺广泛分布, 多数急性血行播散型肺结核表现为典武汉市哪个医院能治好癫痫病型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节,部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影。

3.2、肺部CT:急性血行播散型肺结核表现为直径1-3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节,而亚急性和慢性患者表现以上中肺野为主的3-7mm大小、密度及分布不均匀的结节。

3.3、痰结核杆菌涂片或培养:痰结核杆菌涂片或培养阳性是确诊肺结核的金标准。但血行播散型肺结核的痰菌阳性率仅30%左右。

3.4、结素试验:是结核病综合诊断中一种辅助诊断方法。3岁以内患者强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病。结素试验阴性反应除表示没有结核菌感染外,尚应考虑以下情况:结核菌感染后需4-8周才建立充分变态反应,在该变态反应产生之前,结素试验可呈阴性。

1、全身治疗

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首先,患儿的营养和休息要合理安排,多食用含有蛋白质和维生素的东西,尤其是富含VA和VC的食物。其次,患儿住的地方要阳光充足、空气通畅,若是发热、出现中毒现象或者高度衰弱的患儿应该卧床休息;若是病情较轻,则应该适当地进行一些室内或者室外活动。

2、抗结核化学药物治疗(简称化疗)

1944年发现了链霉素和异烟肼,1950年合成并广泛使用,自此以后,化疗取得了重大的进步,极大地提高了化疗的效果。

3、激素疗法

肾上腺皮质激素有减轻中毒程度、降低过敏反应、减轻炎症以及抑制结缔组织增殖的作用。所以说,尽早地适当地使用激素治疗办法,可以降低发热温度,

增加食欲,但是治标不治本。

1、适当休息

<癫痫最权威医院p>患有肺结核的宝宝不宜剧烈活动,应当多加休息,等急性期过后,可以适当地进行一些锻炼。

2、通风

患儿的卧室应该多加通风,使空气新鲜,但切勿吹流风,以免感冒。由于患儿经常会发生盗汗,所以患儿的被褥、衣服应该勤换洗。

3、止咳祛痰

当患儿重重地咳嗽时,可以给他服用适量的止咳药物,防止剧烈咳嗽造成痰块、血块堵塞气管,从而引起窒息。

4、饮食合理

由于结核病是慢性病且容易消耗体力,所以患儿应该多食用高蛋白、高热量的食物,同时还要食用新鲜的水果和蔬菜,有助于患儿的早日康复。

5、隔离与预防

对于结核病要做到早发现、早隔离、早治疗、早预防这几点,防止结核杆菌的传播,预防结核病的重要措施就是早发现患者。

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